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第61巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
小腸転移を伴ったG-CSF産生肺多形癌に対し，手術とベバシズマブ併用化学療法が著効した1例
土屋 武弘1, 佐野 厚1, 四元 拓真1, 塚原 利典2, 福田 勉2茅ヶ崎市立病院 1呼吸器外科, 2呼吸器内科
背景．Granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）産生腫瘍は，時に非常に強い炎症反応を示し白血球増多を伴う．その臨床経過は急速で予後は不良とされる．症例．55歳の女性．健康診断で胸部異常陰影を指摘された．胸部CTで右肺上葉に胸壁浸潤を伴う5 cm大の腫瘍を認め，白血球増多を伴っていた．右上葉原発性肺癌と考え，右上葉切除，胸壁合併切除，リンパ節郭清を施行した．病理組織学的にG-CSF産生肺多形癌（pT3bN0M0，Stage IIB）と診断した．肺切除後2カ月間，白血球数は軽度高値が遷延していた．その後，白血球数が再上昇したため，胸腹部CTを施行し小腸に新出の壁肥厚を認めた．切除したところ小腸転移であり，白血球数は正常化した．術後にカルボプラチン，パクリタキセル，ベバシズマブを4コース施行した後，ベバシズマブで維持療法を行った．以後50コース施行して，5年間無再発で経過している．結論．G-CSF産生腫瘍は予後不良とされるが，外科的切除後にベバシズマブ併用・維持療法を行い，良好な予後を得た症例を経験した．
索引用語：Granulocyte colony-stimulating factor（G-CSF）, 肺癌, 多形癌, 手術, 化学療法
受付日：2020年10月22日
受理日：2021年1月18日
肺癌 61 (3)：177─183，2021
