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第61巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
リウマチ様症状の腫瘍随伴症候群（carcinomatous polyarthritis）がDurvalumab投与で再燃した肺腺癌の1例
中野 仁夫1, 久瀨 雄介1, 高岩 卓也1, 桝田 元1, 西田 幸司1, 草間 加与1, 西尾 智尋1, 郷間 厳11堺市立総合医療センター呼吸器内科
背景．関節リウマチ患者に免疫チェックポイント阻害薬（immune checkpoint inhibitor：ICI）を投与すると，関節症状が悪化する報告がある．関節リウマチではなく腫瘍随伴症候群として発症した関節痛（carcinomatous polyarthritis：CP）が，ICI投与で再燃した報告はない．症例．50歳男性，X年8月から関節痛が出現した．X年10月関節リウマチの疑いで当院へ紹介となった．多発関節痛を訴えていたが，関節腫脹や熱感は認めなかった．精査の結果左上葉肺腺癌と診断し，X年12月に左上葉切除およびリンパ節郭清を施行した．術後に関節痛症状は軽快したため，腫瘍随伴症候群であったと診断した．X＋1年11月肺癌の再発と診断して化学放射線療法を施行し，その後X＋2年1月よりDurvalumab投与を行った．2回投与後より関節痛の再燃があり，CPの再燃と考えた．ステロイド内服で症状は軽快し，以降は投与可能であった．結論．関節痛の腫瘍随伴症候群を呈した非リウマチ患者においてDurvalumab投与で症状の再燃を認めたが，ステロイド投与で投薬継続可能であった．
索引用語：肺腺癌, 腫瘍随伴症候群, Carcinomatous polyarthritis, 免疫チェックポイント阻害薬
受付日：2021年1月20日
受理日：2021年2月25日
肺癌 61 (3)：208─212，2021
