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第61巻第3号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
同時性多発線毛性粘液結節性乳頭状腫瘍の1切除例
澤田 遥奈1, 藤原 綾子1, 安藤 性實2, 宮本 智2, 木村 剛2, 小河原 光正2, 森 清3, 井上 敦夫4, 栗山 啓子4, 高見 康二1独立行政法人国立病院機構大阪医療センター 1呼吸器外科, 2呼吸器内科, 3臨床検査科, 4放射線診断科
背景．Ciliated muconodular papillary tumor（CMPT）は線毛細胞と杯細胞が乳頭状増殖を示す稀な腫瘍で，原発性肺腺癌との鑑別が困難なことがある．症例．60歳代，男性．腎癌術前の腹部CTで左肺S9に1.3 cm（充実成分径0.9 cm）大の部分充実型結節影を指摘．3年後の胸部CTで充実径の増大を認めた．18F-FDG-PET/CTではSUVmax 1.1と低値であった．原発性肺癌cT2a（PL1）N0M0 stage IBもしくは腎癌からの転移性肺腫瘍を疑い，手術の方針とした．手術は部分切除を先行し，術中迅速組織診で原発性肺腺癌と診断されたため，胸腔鏡下左肺下葉切除術を施行した．永久標本では，病巣は既存の肺胞上皮を置換するように立方～円柱状の上皮細胞が単層に分布し，気腔側に線毛を認めた．気腔に該当する部分には粘液の貯留が顕著であり，CMPTと診断された．また，術後標本で切除肺のS6に3 mm大の小結節を認め，同様の組織像を示しCMPTの多発病変と診断された．結語．術中に確定診断が困難であった，同一葉内の同時性多発CMPTの1例を報告する．
索引用語：線毛性粘液結節性乳頭状腫瘍, 肺腺癌, 細気管支腺腫, 多発
受付日：2020年10月20日
受理日：2021年3月11日
肺癌 61 (3)：218─224，2021
