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第61巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
ペムブロリズマブ投与後の急速な腫瘍増大後にラムシルマブとドセタキセルが奏効した肺腺癌の1例
臼井 優介1,2, 笹田 真滋1, 桐田 圭輔1, 渡邉 沙耶香1, 土屋 悠海1, 中村 守男11東京都済生会中央病院呼吸器内科, 2東邦大学医学部医学科内科学講座呼吸器内科学分野（大森）
背景．免疫チェックポイント阻害薬は，腫瘍免疫を活性化することで抗腫瘍効果を発揮する薬剤であるが，治療開始直後に標的病変の急速な増大をきたすhyperprogressive diseaseや，一過性の増大後に縮小をきたすpseudoprogressionといった病態があり，その鑑別を行うことは困難な場合がある．症例．54歳男性，肺腺癌cT1bN3M1c（brain）cStage IVB．2次治療のペムブロリズマブ（pembrolizumab）投与後に急速な腫瘍増大を認めたが，ラムシルマブ（ramucirumab）とドセタキセル（docetaxel）を投与し腫瘍縮小を得た．その後水様性下痢と全身性強皮症を発症し化学療法を休止したが，約1年半の抗腫瘍効果維持を認めた．結論．ラムシルマブ，ドセタキセル併用療法により，免疫チェックポイント阻害薬投与後の抗腫瘍効果が増強された可能性や，腫瘍免疫に影響を与えた可能性が考えられた．
索引用語：免疫チェックポイント阻害薬, Hyperprogressive disease, 免疫関連有害事象, 肺癌, ラムシルマブ
受付日：2021年2月2日
受理日：2021年7月28日
肺癌 61 (7)：970─974，2021
