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第62巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
EGFR遺伝子変異陽性肺扁平上皮癌の脳転移に対してオシメルチニブが奏効した1例
藤田 俊1, 濵井 宏介1, 多田 慎平1, 松村 未来1, 上野 沙弥香1, 谷本 琢也1, 石川 暢久11県立広島病院呼吸器内科
背景．Epidermal growth factor receptor（EGFR）遺伝子変異陽性肺扁平上皮癌は稀であり，EGFRチロシンキナーゼ阻害剤（EGFR-TKI）の効果は肺腺癌より劣る．オシメルチニブはゲフィチニブ，アファチニブと比較して中枢神経病変に対する効果が優れていると報告されており，EGFR遺伝子変異陽性肺扁平上皮癌の脳転移に対して効果が期待されるが，その有効性は報告されていない．症例．72歳，女性，肺扁平上皮癌（T1bN2M0，stage IIIA），EGFR遺伝子変異（exon19欠失）陽性．化学放射線療法後に完全奏効となり，経過観察されていた．治療終了2年後に呂律困難が出現し近医脳外科を受診，頭部MRIで左前頭葉に腫瘤性病変を指摘された．同院で腫瘍摘出術を施行され，肺扁平上皮癌の脳転移と診断，当院に紹介された．その後，頭部MRIで摘出腔近傍に脳転移の再発を認めた．オシメルチニブ開始後，頭部MRIで脳転移の著明な縮小を認め，開始から20ヶ月経過した現在も継続中である．結論．脳転移を有するEGFR遺伝子変異陽性肺扁平上皮癌に対して，オシメルチニブは有用な選択肢と思われる．
索引用語：EGFR遺伝子変異, 肺扁平上皮癌, 脳転移, オシメルチニブ
受付日：2021年3月10日
受理日：2021年9月7日
肺癌 62 (1)：33─37，2022
