 |
第62巻第2号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (3121K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
小細胞肺癌転化を来したEGFR遺伝子変異陽性肺癌の3例
森永 大亮1, 榊原 純1, 古田 恵1, 品川 尚文1, 合田 智宏2, 若林 健人3, 高桑 恵美3, 高階 太一4, 今野 哲1北海道大学大学院医学研究院内科学分野 1呼吸器内科学教室, 2腫瘍内科学教室, 3北海道大学病院病理診断科, 4岩見沢市立総合病院内科
背景．Epidermal growth factor receptor（EGFR）遺伝子変異陽性肺癌はtyrosine kinase inhibitor（EGFR-TKI）が高い奏効率を示すが，その後耐性化を来す．近年その耐性化の機序が解明され，小細胞肺癌（small cell lung cancer：SCLC）転化は耐性化の2～15％を占めるが転化後の治療，転帰など詳細な報告は少ない．症例1．66歳，女性．6次治療のオシメルチニブ投与中に胸水の増悪を認め，セルブロックでSCLCの形態に変化した腫瘍を認めた．症例2．47歳，男性．6次治療のS-1投与中にNSE，ProGRPの上昇と胸膜播種の悪化を認め，胸膜病変の生検を施行しSCLCの診断となった．症例3．67歳，男性．初回治療のエルロチニブ開始後14か月目に肺原発の増大を認め，再生検でSCLC転化を認めた．3例ともシスプラチン＋イリノテカンを投与し病勢制御しえた．結論．EGFR遺伝子変異陽性肺癌の小細胞肺癌転化の症例に対し，シスプラチン＋イリノテカン療法が有用な治療選択肢となる可能性がある．しかし同治療の詳細な報告は限られており，さらなる症例集積が必要である．
索引用語：EGFR遺伝子変異陽性肺癌, 小細胞肺癌転化, シスプラチン＋イリノテカン
受付日：2021年9月21日
受理日：2021年11月16日
肺癌 62 (2)：107─114，2022
