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第62巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
デュルバルマブ投与後に劇症1型糖尿病を発症した小細胞肺癌の1例
寺師 直樹1, 久金 翔1, 宮寺 恵希1, 加藤 祐樹1, 寺嶋 勇人1, 鈴木 彩奈1, 渥美 健一郎1, 清家 正博2, 弦間 昭彦2, 廣瀬 敬11日本医科大学多摩永山病院呼吸器・腫瘍内科, 2日本医科大学付属病院呼吸器内科
背景．免疫チェックポイント阻害薬による劇症1型糖尿病は稀な有害事象である．肺癌においては非小細胞肺癌での報告が散見される．今回，小細胞肺癌に対するデュルバルマブ投与後に劇症1型糖尿病を発症した症例を経験した．症例．71歳男性，Performance Status 1．糖尿病の既往歴なし．進展型小細胞肺癌cT4N3M1b stage IVAに対して，20XX年5月よりカルボプラチン＋エトポシド＋デュルバルマブ併用療法が開始された．Day 27より食欲不振，倦怠感が出現し，2コース目投与日（day 30）の検査で高血糖（761 mg/dl），尿ケトン陽性，尿中Cペプチド3.9 μg/日を認め，デュルバルマブによる劇症1型糖尿病と診断した．インスリン治療で血糖コントロールが得られた後に，カルボプラチン＋エトポシド併用療法が3コース行われた．著明な治療効果が得られ，その後病状進行はみられていない．結論．小細胞肺癌に対するデュルバルマブ投与後の劇症1型糖尿病発症は稀であるが，緊急性のある免疫関連有害事象であり注意を要する．
索引用語：免疫関連有害事象, 劇症1型糖尿病, 免疫チェックポイント阻害薬, デュルバルマブ, 小細胞肺癌
受付日：2022年4月1日
受理日：2022年4月26日
肺癌 62 (4)：323─328，2022
