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第62巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
急性肝不全を併発した胸腺癌多発肝転移に対しCarboplatinとPaclitaxelの併用療法が奏効した1例
岩崎 一彦1, 原 丈介1, 渡辺 知志1, 丹保 裕一1, 大倉 徳幸1, 曽根 崇1, 木村 英晴1, 斎藤 大輔2, 笠原 寿郎1, 矢野 聖二1金沢大学附属病院 1呼吸器内科, 2呼吸器外科
背景．胸腺癌は年間10万人あたり0.02人に発症する希少癌であり，診断時点で30％の患者が進行期である．診断時の状態から治療導入に難渋するケースが存在する．症例．44歳，女性．20XX年12月末より上腹部膨満感を自覚し前医を受診した．胸部単純CT検査でびまん性肝腫瘍と高度の肝腫大，及び胸腺腫瘍を指摘され当院紹介となった．PET-CTでは胸腺，肝及び骨にFDGの異常集積を認めた．肝生検は困難であり胸腺よりCTガイド下生検が施行され，胸腺癌が検出された．cT1bN2M1b，stage IVb期（OSS，HEP）と診断された．急速な肝機能の増悪，黄疸や高アンモニア血症の出現及び増悪も認めた．当科転科第4病日よりcarboplatin（AUC=6）とpaclitaxel（100 mg/m2）による併用療法を開始した．1サイクル終了時には肝機能は改善し，原発巣及びびまん性肝腫瘍の急速な縮小を認めた．結論．胸腺癌は予後不良な希少疾患である．進行例に対するエビデンスは乏しく，高度な肝機能障害を伴う症例に対する化学療法の報告も少ない．貴重な症例と考え報告した．
索引用語：カルボプラチン, パクリタキセル, 化学療法, 胸腺癌, 肝不全
受付日：2022年3月9日
受理日：2022年5月6日
肺癌 62 (4)：335─340，2022
