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第62巻第5号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺内気管支嚢胞壁から発生した肺癌の1例
加藤 雅人1, 山本 聡2, 小島 勝雄3, 山田 恭平41ひらまつ病院外科, 2高木病院呼吸器外科, 3唐津赤十字病院呼吸器外科, 4久留米大学医学部病理学講座
背景．気管支嚢胞の多くは縦隔に発生するが，稀に肺内に発生する．今回，肺内気管支嚢胞に発生した肺癌の1例を経験した．症例．58歳女性で喫煙歴あり．2021年4月頃から咳嗽と血痰が出現したため近医を受診．胸部X線では異常はなく，胸部CTで右下葉に6 cm大の多房性嚢胞を認めた．嚢胞壁には不整な壁肥厚があり，喀痰細胞診はclass IIIAであったが，FDG-PETでその肥厚部に高集積を認めたため，肺嚢胞壁に発生した肺癌が疑われた．2021年9月，胸腔鏡下嚢胞切除を行い，迅速病理で腺癌と診断され右下葉切除とND2a-2郭清術を施行した．病理組織学的には，嚢胞は内腔が多列線毛上皮に被覆された気管支嚢胞で，嚢胞壁肥厚部を中心に嚢胞壁に沿って伸展する腺癌を認め，肺内気管支嚢胞壁発生の浸潤性粘液腺癌（pT3N0M0）と診断された．現在術後9ヶ月再発なく経過観察中である．結論．肺内気管支嚢胞から発生した肺癌は，本邦では自験例を含め10例と稀である．気管支嚢胞に肺癌の合併が疑われたら，外科切除を考慮することが必要である．
索引用語：肺内気管支嚢胞, 肺癌
受付日：2022年3月3日
受理日：2022年7月4日
肺癌 62 (5)：424─428，2022
