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第62巻第7号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
肺肉腫様癌に対しニボルマブ/イピリムマブ併用療法が奏効した1例
渡邉 広樹1, 村井 裕衣1, 鈴木 明日美1, 山岸 郁美1, 尾方 英至1, 宮林 貴大1, 影向 晃1, 渡部 正俊2, 阿部 徹哉1新潟市民病院 1呼吸器内科, 2脳神経外科
背景．肺多形癌は肺肉腫様癌の亜型であり，全肺腫瘍の0.1～0.3％とされる稀な肺癌である．一般的には化学療法・放射線治療に抵抗性であり，治療法についても確立されたものはない．今回我々は，肺肉腫様癌に対してニボルマブ/イピリムマブ併用療法を行い，奏効した症例を経験したので報告する．症例．62歳，男性．現喫煙者．右下肢麻痺を主訴に受診し，CTで右肺上葉の腫瘤を，MRIで多発性脳腫瘍を認めた．右肺腫瘤に対して気管支鏡生検を行い，PD-L1低発現（tumor proportion score 10％）の肺肉腫様癌（cT3N0M1c［BRA］stage IVB）の診断が得られた．脳病変への定位放射線療法を先行した後に，ニボルマブ（360 mg/body，3週毎）/イピリムマブ（1 mg/kg，6週毎）併用療法を行ったところ，肺・脳病変ともに縮小を認め，部分奏効（PR）と判定した．忍容性は問題なかった．結論．免疫チェックポイント阻害薬（ICI）は肺肉腫様癌に対する有効な治療として期待されており，またICI併用によってさらに良好な治療効果が得られる可能性がある．
索引用語：肺肉腫様癌, 免疫チェックポイント阻害薬, PD-L1, ニボルマブ, イピリムマブ
受付日：2021年11月12日
受理日：2022年7月5日
肺癌 62 (7)：996─1000，2022
