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第63巻第1号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
IgG4関連疾患の合併が疑われた多発リンパ節腫大を有する肺癌の1例
髙森 聡1,2, 大泉 弘幸2, 鈴木 潤1, 渡辺 光1, 佐藤 開仁1, 塩野 知志11山形大学医学部附属病院第二外科, 2東大和病院呼吸器外科
背景．Fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography（FDG-PET/CT）検査は，偽陽性となり正確なリンパ節の評価が困難になることがある．症例．71歳，男性．対策型検診にて胸部単純X線写真での異常影を指摘され，前医の精査で右上葉肺癌，多発縦隔・右鎖骨上窩リンパ節転移（cT2aN3M0-IIIB）の疑いとなり当院内科へ紹介となった．当院での経気管支肺生検で，肺扁平上皮癌の診断がえられた．全身造影CTでは自己免疫性膵炎が疑われた．そのため血液検査を確認したところIgG4は高値であった．リンパ節への集積は偽陽性の可能性があり，右鎖骨上窩リンパ節生検を施行，転移は否定され，cT2aN0M0-IBとして手術を施行した．術後病理診断は，肺扁平上皮癌（pT2aN0M0-IB）であった．結論．FDG-PET/CTによる術前画像診断は有用であるが，過大評価になっている可能性があり，組織学的診断を怠ってはならないと考えられた．
索引用語：肺癌, 鎖骨上窩リンパ節生検
受付日：2022年6月2日
受理日：2022年9月5日
肺癌 63 (1)：40─44，2023
