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第63巻第4号目次 | Japanese/English |
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─ 症例 ─
乳頭腺腫の悪性転化と考えられた乳頭型肺腺癌の1例
髙橋 秀悟1, 齋藤 芳太郎1, 村上 正代2, 後藤 明輝3, 松崎 郁夫1能代厚生医療センター 1呼吸器外科, 2病理診断科, 3秋田大学大学院医学系研究科医学専攻病態制御医学系器官病態学講座
背景．肺乳頭腺腫は非常に稀であるが，肺腺癌へ悪性転化する場合がある．今回我々は，肺乳頭腺腫の悪性転化と考えられた乳頭型肺腺癌の1例を経験した．症例．45歳男性．X－8年前にCTで偶発的に右下葉に結節影を認め，外科的生検を検討していたが，通院を自己中断した．X年に右背部痛を主訴に近医を受診し，CTで右下葉結節影が認められたため，精査・加療目的に当科へ紹介された．気管支鏡検査で肺腺癌の疑いと診断を得たため，右下葉切除＋縦隔リンパ節郭清術を施行した．肉眼的所見では，20 mm大の境界明瞭な類円形の腫瘍であった．病理学的所見では，乳頭状増殖を示し，腫瘍辺縁には置換性増殖もみられた．臨床経過や画像，肉眼所見は乳頭腺腫を示唆する所見であったが，核異型が比較的高度である点や置換性増殖を認める点から，乳頭型肺腺癌と診断した．また次世代シーケンサーによる遺伝子解析では，CTNNB1遺伝子変異が陽性であった．結論．乳頭腺腫が肺腺癌へ悪性転化したと考えられた非常に稀な症例を経験した．
索引用語：乳頭腺腫, 乳頭型肺腺癌, CTNNB1
受付日：2023年2月1日
受理日：2023年4月6日
肺癌 63 (4)：314─318，2023
