 |
第64巻第2号目次 | Japanese/English |
 | Full Text of PDF (2041K) Article in Japanese |
─ 症例 ─
神経症状を契機に診断された傍腫瘍性神経症候群関連抗体陽性の小細胞肺癌の2例
岡崎 優太1, 吉岡 弘鎮1, 上硲 敬介1, 奥野 祐希子1, 中西 健太郎1, 生駒 龍興1, 竹安 優貴1, 勝島 詩恵1, 山中 雄太1, 倉田 宝保11関西医科大学呼吸器腫瘍内科学講座
背景．悪性腫瘍患者は時に様々な神経障害を合併するが，自己免疫学的機序により生じる一群を傍腫瘍性神経症候群（PNS）という．PNSに併存する悪性腫瘍として，小細胞肺癌が最も多いと知られる．腫瘍の発見に先行した神経症状により，小細胞肺癌の診断に至り，治療奏効と共にPNS関連抗体価が低下したPNSの2例を報告する．症例1．63歳．女性．意識障害で救急搬送となった．画像検査では，意識障害の原因は特定できなかった．その後，胸部に増大傾向の腫瘤を認めた．精査の結果，限局型小細胞肺癌に伴うPNSの診断となりシスプラチンとエトポシド，加速過分割照射で治療を開始した．神経症状は治療奏効により改善し，PNS関連抗体の低下を得られた．症例2．73歳．女性．胸部異常陰影で紹介となった．紹介前は数回の痙攣発作を認めていた．精査の結果，進展型小細胞肺癌とPNSの診断となり，カルボプラチンとエトポシド，アテゾリズマブで治療を開始した．治療奏効により神経症状が改善し，PNS関連抗体は消失した．結論．原疾患の改善により2例共神経症状が軽快し，PNS関連抗体の低下を認めた．
索引用語：傍腫瘍性神経症候群, PNS関連抗体, 小細胞肺癌, SOX1
受付日：2023年12月20日
受理日：2024年1月18日
肺癌 64 (2)：124─132，2024
