日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL
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Article in Japanese
症例
画像的に肺癌が疑われた気管支中心性肉芽腫症の1例
三村 一行1）, 望月 吉郎1）, 中原 保治1）, 河村 哲治1）, 三村 六郎2）, 小橋 陽一郎3）
〒670-8520 兵庫県姫路市本町68
1）独立行政法人国立病院機構姫路医療センター呼吸器内科
2）独立行政法人国立病院機構姫路医療センター病理
〒632-8552 奈良県天理市三島町200
3）天理よろづ相談所病院病理
要 旨
症例は51歳，男性．2009年10月および2010年3月の検診で胸部異常影を指摘されたため前医受診となった．胸部CTにて右中葉に腫瘤影を認め，FDG-PETでも同部位に異常集積を認めたことから肺癌が疑われたが，CTガイド下肺生検で診断確定に至らず，当科紹介となった．胸部CTでは右中葉S4にspiculationやpleural indentationを伴う腫瘤影を認め，肺癌が強く疑われたが，各種検査でも確定診断がつかなかったことから，手術を施行した．摘出肺には細気管支を中心に類上皮細胞を伴った壊死性肉芽腫性病変がみられ，真菌や抗酸菌は証明されず，組織学的には気管支中心性肉芽腫症（Bronchocentric granulomatosis：BCG）の範疇に入るものと考えられた．
キーワード：気管支中心性肉芽腫症, 肺癌, 外科的切除
受付日：平成23年5月18日
日呼吸会誌, 49(12): 970-975, 2011
