日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL
書誌情報
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Article in Japanese
原 著
在宅酸素療法症例における介護保険制度の問題点と対策
廣谷 淳1）, 前倉 亮治1）, 長濱 あかし2）, 平賀 通1）, 奥田 好成1）, 北田 清悟1）, 好村 研二1）, 伊藤 正己1）
〒560-8552 大阪府豊中市刀根山5-1-1
1）国立療養所刀根山病院内科
2）（財）日本訪問看護振興財団立刀根山訪問看護ステーション
要 旨
在宅酸素療法（HOT）患者の介護保険認定度を20カ月を経た2時点で調査した．この間に呼吸不全の勉強会，追記事項添付の工夫を行い認定度の変化を検討した．当初HOT患者76例のうち申請した58例の認定度は対象外12.1％，自立22.4％，要支援10.3％，要介護55.2％と介護サービスを中止せざるを得ない症例が多数存在した．在宅人工呼吸施行例でさえ27例中6例は自立と認定された．利用したサービスは介護保険による訪問看護55％，訪問介護35％に対しデイサービス・ショートステイ・入浴サービスは各5.0％，2.5％，2.5％と少数であった．20カ月後の再認定では58.3％が同等，37.5％例が高位の認定となった．また，新規に申請した39例では要介護の比率が72.2％と有意に増加した（p＜0.05）．申請を行う際の工夫は有効であるが，それ以前にHOT患者の病態に沿った認定基準の再検討が必要である．
キーワード：在宅酸素療法, 慢性呼吸不全, 介護保険, 訪問看護
受付日：平成14年5月20日
日呼吸会誌, 41(6): 377-381, 2003
