日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL
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Article in Japanese
症 例
局麻下胸腔鏡を施行し良性石綿胸水と考えられた1例
金地 伸拓1）, 肥山 淳一郎1）, 堀田 尚克1）, 塩田 雄太郎1）, 今井 茂郎2）
〒737-8505 広島県呉市西中央2丁目3-28
1）呉共済病院内科
2）同 胸部心臓血管外科
要 旨
症例は92歳，男性で13年間の石綿曝露歴がある．主訴は呼吸困難で，平成13年9月，両側胸水貯留を認め，心不全治療に反応なく徐々に増加した．CTでは肺野に異常影はなく，胸膜の石灰化を認めた．胸水は両側ともリンパ球優位の浸出液であり，結核性胸膜炎を考え，抗結核剤の内服を開始したが効果を認めなかった．H14年3月1日，局所麻酔下で胸腔鏡を施行した．壁側胸膜にプラークを認めたが，胸膜面は平滑で悪性中皮腫などを疑う病変はなく，良性石綿胸水と考えられた．治療にステロイドを試みたところ，徐々に胸水は減少し，ステロイドが奏効した． 両側同時に大量の胸水貯留を来した良性石綿胸水はまれであり，報告する．
キーワード：良性石綿胸水, 内科的胸腔鏡, 局所麻酔下胸腔鏡, ステロイド治療
受付日：平成14年5月24日
日呼吸会誌, 41(6): 382-385, 2003
