日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL

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Article in Japanese

症例

肺癌術後脳転移に対してGamma-knife stereotactic radiosurgeryを繰り返して長期生存が得られた1例

掛屋 弘1)3), 井上 祐一1), 澤井 豊光1), 生田 安司2), 大野 秀明3), 柳原 克紀3), 東山 康仁3), 宮崎 義継3), 早田 宏3), 田代 隆良3), 河野 茂3)

〒854-8501 諫早市永昌東町24番1号
1)健康保険諫早総合病院内科
2)同 外科
〒852-8501 長崎市坂本1-7-1
3)長崎大学大学院医歯薬総合研究科感染分子病態学講座

要 旨

症例は58歳男性.1998年6月肺腺癌の診断にて右肺下葉切除術が施行された.その後もCEAが高値持続したために化学療法が追加され,一時CEAは正常化したが,1999年4月に再上昇がみられ,左後頭葉に脳転移が明らかとなり,第1回目のGamma knife sterotactic radiosurgery(GK-SRS)を施行した.その後1999年8月にもCEAの再上昇を契機に多発する脳転移が明らかとなり,2回目のGK-SRSを施行.さらに2000年2月にも左前頭葉および後頭葉に脳転移を認め,3回目のGK-SRSを施行した.以降,CEAは正常化したが,2001年2月に再上昇がみられ,再び右後頭葉に脳転移が明らかとなり,4回目のGK-SRSを施行した.その後CEAは正常範囲内にて推移し,現在まで再発もなく約4年間が経過している.脳転移に対して,繰り返しGK-SRSを施行し,長期生存が得られた.また本症例では脳転移の再発にCEAのモニタリングが重要な役割を果たした.

キーワード:肺線癌, 転移性脳腫瘍, GK-SRS, CEA

受付日:平成17年3月11日

日呼吸会誌, 43(12): 736-740, 2005