日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL
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Article in Japanese
症例
柑橘類（マーコット）の種子誤嚥によって右上葉多発浸潤影が増悪・寛解を繰り返し，気管支異物に対する生体反応を証明しえた症例
森松 嘉孝1）2）, 青木 由香1）, 溝口 祐輔1）2）, 北里 裕彦2）, 相澤 久道2）
〒860-0008 熊本市二の丸1-5
1）独立行政法人国立病院機構熊本医療センター内科
2）久留米大学医学部第1内科
要 旨
誤嚥した柑橘類の種子が，右上葉入口部に陥頓したことによって，右上葉に多発浸潤影を繰り返した気管支異物症例を報告する．症例は柑橘類栽培業の76歳男性．検診にて胸部X線異常を指摘され，抗菌薬にて若干の改善を認めた．その後再び陰影が増強したため，気管支鏡検査を施行．右上葉入口部は浮腫によってスリット状に狭窄しており，異物が嵌頓していた．鉗子による異物除去後，陰影は消退し，異物は栽培している柑橘類（マーコット）の種子と判明した．病歴と後ろ向きの画像検討より，異物は1年半以上前から存在していたと思われた．高齢者では明らかな異物誤嚥の自覚がないこともあるため，繰り返す肺炎では気管支異物の可能性を考慮し，積極的な気管支鏡検査が必要と考え報告した．
キーワード：気管支異物, 肺多発浸潤影, 高齢者, 誤嚥, 気管支鏡
受付日：平成17年3月31日
日呼吸会誌, 43(12): 746-750, 2005
