日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL
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Article in Japanese
症例
良性石綿胸水，びまん性胸膜肥厚の1剖検例
芳賀 高浩, 中島 有紀, 北村 淳史, 黒田 文伸, 滝口 裕一, 巽 浩一郎
〒260-8677 千葉県千葉市中央区亥鼻1-8-1
千葉大学医学部呼吸器内科
要 旨
症例は35年間の職業性石綿曝露歴を持つ，65歳の男性である．2001年，近医を呼吸苦を主訴として受診した．胸部単純X線写真にて両側胸水がみられた．胸部CTにてびまん性の胸膜肥厚，両側胸水，心嚢水がみられたが，肺野には異常所見はみられなかった．胸水は滲出性でリンパ球優位であり，診断的治療として抗結核薬が投与されたが効果はみられなかった．胸腔鏡下胸膜生検を施行し，胸膜中皮腫は否定的であったため，良性石綿胸水，びまん性胸膜肥厚と診断し，2008年6月，当院に紹介された．頻回の胸腔穿刺や胸膜癒着術にも関わらず，両側胸水は悪化した．2008年12月，呼吸不全にて死亡した．剖検にて良性石綿胸水，びまん性胸膜肥厚の診断が確定した．石綿小体濃度測定を行い，乾燥肺1 gあたり石綿小体は462本であった．本症例の石綿暴露レベルは比較的低いと推測された．我々は剖検にて確認した稀な良性石綿胸水，びまん性胸膜肥厚の症例を経験したため報告する．
キーワード：良性石綿胸水, びまん性胸膜肥厚, 石綿曝露
受付日：平成22年2月19日
日呼吸会誌, 48(11): 821-824, 2010
