日本呼吸器学会雑誌 ONLINE JOURNAL
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Article in Japanese
症例
溶接工肺に合併した両肺尖アスペルギローマの1例
芦澤 洋喜1）, 藤田 総文1）, 伊波 奈穂1）, 土屋 智義1）, 吉富 淳1）, 増田 昌文1）, 影山 善彦2）, 塚本 浩3）, 須田 隆文4）, 千田 金吾4）
〒424-8636 静岡県静岡市清水区宮加三1231
1）静岡市立清水病院呼吸器内科
2）同 呼吸器外科
3）同 放射線診断科
〒431-3192 静岡県浜松市東区半田山一丁目20番1号
4）浜松医科大学第2内科
要 旨
症例は30年間の溶接工職歴を持つ48歳の男性．2007年8月頃より血痰を認め，2008年5月になり血痰が増加したため当院を受診し，胸部CTで全肺野にびまん性微細粒状影，両肺尖部に菌球を認め，精査加療目的に入院した．気管支鏡検査を施行し，溶接工肺に合併した両肺尖アスペルギローマと診断した．6月中旬より抗真菌薬による内服治療を開始したが，7月中旬に喀血を認めた．気管支鏡検査で右上葉からの出血と診断し，右気管支動脈・肋間動脈塞栓術を施行した後，右上葉切除術を施行した．術後，9月初旬より再度血痰を認め，左上葉からの出血と診断し，10月中旬に左気管支動脈・肋間動脈塞栓術を施行して退院した．塞栓術施行後，血痰は認めなかった．溶接工肺に合併した肺アスペルギローマの症例は稀であり，文献的考察を加え報告する．
キーワード：溶接工肺, 塵肺, 肺アスペルギローマ, 真菌球, 喀血
受付日：平成22年4月13日
日呼吸会誌, 48(11): 860-865, 2010
