| セッション名 | COPD 治療1 |
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[目的]COPDに対してTi吸入を行うと，気道に分布するムスカインM3受容体に働いて気道を拡張するとされる．しかし，Tiは抗コリン薬であることから，口渇，喀痰の減少がみられる．気管支拡張作用に加え気道分泌物抑制作用も有する．末梢気道の分泌物抑制はmeniscus formationを減しairway trappingを減少させるのではないかと推察し，Ti吸入前後のATI（Air-trapping index）を中心に検討した．[方法]COPD病期分類II期以上の16例を対象とした．治療前とTi吸入のみ1年後のATI，1秒量（FEV1）およびV50/25を比較検討した．ATIは呼吸機能検査ガイドライン（日本呼吸器学会編2004，pp22.）から引用した．その求め方はATI（%）=[（VC－FVC）/VC]×100である．[成績]ATIの減少，FEV1およびV50/25の増加はいずれも有意差がみられ，ATIは15.88から7.80へ48.2%の減少，FEV1は1299から1579mlへ21.6%の増加，V50/25は2.14から2.84へ28.0%の増加であった．[結語]Ti吸入による変化はFEV1やV 50/25の改善よりATIの減少の方が大きく，meniscus formationのメカニズムの観点から，気道分泌物を抑制し，ATIを減少させ，自覚症の改善をもたらすと示唆された．
