| セッション名 | COPD 病理，病態生理2 |
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【背景】本邦の喫煙率は先進国の中で依然として高い．喫煙による呼吸器障害はタバコ感受性に依存するが，早期に障害を検出することは困難である．近年，ＣＴ機器と解析ソフトの進歩によって，単純写真や呼吸機能検査で検出不能な肺気腫病変（ＣＴ肺気腫）が定量的に評価可能になった．【目的】非喫煙肺をコントロールとして，喫煙指数（BI）とデジタル解析したＣＴ肺気腫の程度，ＣＴ肺気腫と呼吸機能障害の関係を明らかにする．【対象と方法】当科を受診し，ＣＴ撮影を行った209例（男138例，女71例，平均67.4歳）を対象とした．ＣＴ肺気腫（低吸収容量，LAV）はLungVision®を用いて定量的に評価した．【結果と考察】非喫煙者のLAV%は加齢と有意な相関を認めたが，最大でも2.4%と低値であった．またLAV%はBIと正の相関を示し，喫煙により加齢性変化を超えて気腫化が進むことを確認した．LAV%は1秒率とも強い相関を認め，早期に呼吸機能障害を診断できる可能性が示唆された．今後，胸部ＣＴは肺癌検診のみならず喫煙肺の診療に活用すべきと考える．
