| セッション名 | COPD 生理 |
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【背景と目的】COPDの診断には肺機能検査が必須であるが，検査手技や患者努力に左右されるとともに，精密肺機能検査は施行できない施設も多い．我々は過去に側面像の吸気呼気胸部単純X線写真と%FEV1やFEV1%が相関することを確認した．さらにCOPDではRV/TLCやIC/TLCが急性増悪や予後に関与しているという報告もあり，今回精密肺機能を予測する上で側面像が有用かを検討した．【方法】当院で日本呼吸器学会COPDガイドラインに基づきCOPDと診断，病期診断を行った患者(14名)を対象とし，吸気呼気胸部X線写真側面像を撮影，臨床用画像ビューアShadeQuest/ViewC V2.00を使用して胸腔上下径，胸腔前後径，胸腔面積を算出，精密呼吸機能検査値との関連を検討した．【結果】%RV，RV/TLCと胸腔上下径の吸気時と呼気時の差が有意な相関関係を認めた．%FRC，%TLC，IC/TLC，%DLco/VAは関係を認めなかった．特にRV/TLCは上下径の差とR=-0.76，p＜0.01で強い相関を認め，上下径の差12mmをcut offとするとRV/TLC≧40%を感度83%，特異度87%，AUC 0.88で検出できた．【結論】側面での吸気呼気胸部X線写真は患者の精密呼吸機能を予測する上で有用と考えられた．
