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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
過去10年間に培養に提出された髄液検査所見および分離菌の解析 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
小玉 陽菜1）, 川元 康嗣1）, 赤松 紀彦1）, 木村 由美子1）, 小佐井 康介2）, 栁原 克紀1,2） |
| 所属 |
1）長崎大学病院検査部
2）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学分野 |
| 発行 |
臨床微生物：34（4），273─278，2024 |
| 受付 |
令和6年2月20日 |
| 受理 |
令和6年6月24日 |
| 要旨 |
我々は，2012年から2021年の10年間に本院の微生物検査室に提出された穿刺のみの髄液検体2,320件の検体数の推移，末梢血液検査，生化学検査および微生物検査結果を後方視的に解析した。また，培養方法の違いによる検査結果の違いについても評価した。検体数は2013年から2017年まで減少し，その後，横ばいであった。培養陽性率は平均6.6％で，10年間を通して大きな変化はなかった。培養陽性の症例を原因菌群と汚染菌群で比較すると，原因菌群では汚染菌群よりも血液中のCRP，髄液多核球割合および髄液蛋白が高く，また髄液糖が低かった。培養陽性検体のうち，固形培地を用いた通常培養陽性が26.0％（40/154），HK半流動生培地を用いた増菌培養のみ陽性が74.0％（114/154）であった。汚染菌を除いた検出菌の内訳は，Staphylococcus aureus（18.8％，13/69）が最も多かった。増菌培養ではCNSのような汚染菌と推察される菌の割合が半数以上を占めていた（65.0％，74/114）。また，嫌気性菌やMoraxella sp.などは増菌培養のみで検出された。今回，過去10年間の髄液検体の検査結果を解析した。原因菌群と汚染菌群を比較すると，検査結果に違いが認められた。増菌培養を用いることで，嫌気性菌やMoraxella sp.などを効果的に検出できる可能性が示唆された。 |
| Keywords |
細菌性髄膜炎, 増菌培養, 嫌気性菌 |
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