日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	血流感染症に対する原因菌・薬剤耐性遺伝子迅速診断試薬（Verigene BC-GP，Verigene BC-GN）の性能評価
論文言語	J
著者名	鈴木　広道1）, 矢口　勇治2）, 上田　淳夫3）, 小金丸　博4）, 野竹　重幸3）, 森下　絵梨5）, 釋　悦子6）, 高須　光世6）, 上村　桂一7）, 中尾　英樹5）, 明石　祐作1）, 吉本　雄太2）, 赤津　義文8）, 伊藤　裕司9）, 石丸　直人10）, 志智　大介11）, 渡邊　卓哉12）, 玉井　清子2）, 栁原　克紀13）
所属	1）筑波メディカルセンター病院感染症内科・臨床検査医学科 2）ミロクメディカルラボラトリー 3）筑波メディカルセンター病院臨床検査科 4）筑波大学附属病院感染症科 5）明石医療センター検査科 6）聖隷浜松病院臨床検査部 7）中東遠総合医療センター臨床検査室 8）日立総合病院検査技術科 9）中東遠総合医療センター総合内科 10）明石医療センター総合内科 11）聖隷三方原病院感染症・リウマチ内科 12）聖隷浜松病院総合診療内科 13）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・診断学分野
発行	臨床微生物：28（3），192─202，2018
受付	平成29年8月15日
受理	平成30年1月30日
要旨	血液培養陽性検体に対して，Verigeneシステムの専用試薬であるVerigene血液培養グラム陽性菌・薬剤耐性核酸テスト（BC-GP）及びVerigene血液培養グラム陰性菌・薬剤耐性核酸テスト（BC-GN）の性能を評価した。対照として，WalkAway96及び用手法の生化学的性状試験による同定結果に加え，16S ribosomal RNA遺伝子シークエンス解析による同定およびPCR法による耐性遺伝子解析を行って一致率を評価した。2014年7月から2016年3月の期間で，血液培養陽性ボトル計262検体282株（BC-GP：101検体104株，BC-GN：171検体：178株）に対して解析した。血液培養開始よりVerigeneシステムの検査終了までの時間は中央値で22.7時間（四分位範囲；19.1-29.2時間）であり，グラム陽性菌における一致率は，原因菌同定に対して99.0％（103/104），薬剤耐性に対しては100％（53/53）であった。グラム陰性菌における一致率は，原因菌同定に対しては97.8％（174/178），薬剤耐性遺伝子は15検体（bla_CTX-M：13検体，bla_IMP：2検体）で検出された。追加試験として，6施設で血液培養より分離され，Cefotaxime（CTX）非感性を示した96株（Escherichia coli：82株，Klebsiella pneumoniae：7株，Klebsiella oxytoca：3株，Proteus spp.：4株）に対して，Verigeneシステム及びBC-GNを用いて評価した。96株の内，88株（91.7％）で薬剤耐性遺伝子（bla_CTX-M：87株，bla_IMP：1株）を検出し，既報のPCR法及びPOT法による耐性遺伝子解析との比較では，全株の一致が確認された。Verigeneシステムは血液培養陽性検体に対する原因菌検出に対し，生化学的性状試験と比較し高い一致率を示した。CTX非感性株の多くでVerigeneシステムにより薬剤耐性遺伝子を検出した。
Keywords	Verigeneシステム, 遺伝子診断, 菌血症, 多項目同時遺伝子検査, 薬剤耐性菌