学会誌

日本臨床微生物学会雑誌

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Article in Japanese

論文名 MALDI Biotyperでの迅速同定が診断に有用であった破傷風の一症例
論文言語 J
著者名 加藤 匡平1), 永沢 善三2), 成田 妙子1), 船島 由美子2), 佐藤 謙一2), 原田 哲太1), 川嶋 裕資3), 梅村 創1,2)
所属 1)医療法人社団高邦会高木病院検査技術部
2)国際医療福祉大学福岡保健医療学部医学検査学科
3)医療法人社団高邦会高木病院外科
発行 臨床微生物:28(3),213─218,2018
受付 平成29年10月23日
受理 平成30年1月15日
要旨  症例は80歳代女性,腹部膨満と下血により当院に救急搬送された。腹部CTにより小腸ガス,腸液貯留像を認め,イレウスとの診断にて緊急手術が行われ,ダグラス窩にドレーンが留置された。同日,採取されたドレーン廃液の培養検査が提出され,遠心分離後の沈渣をアネロウサギ血液寒天/PV寒天培地を用い,35℃嫌気条件下で分離培養した。2日後,フィルム状に遊走発育した極少量の集落が観察され,グラム染色ではClostridium属が推定されたため,迅速同定を目的に質量分析計MALDI Biotyperを使用した結果,Clostridium tetaniと同定された。そこで,精査目的として16S rRNA遺伝子解析およびPCR法による破傷風毒素産生遺伝子検索を実施した結果,破傷風毒素産生株のC. tetaniと確定した。本症例は質量分析計を使用したことで,極少量の集落から迅速かつ適確にC. tetaniを同定することができ,患者の診断・治療に貢献した症例である。
Keywords Clostridium tetani, Tetanus, Tetanospasmin, MALDI Biotyper
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