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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
Peptoniphilus harei菌血症7例の臨床的特徴 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
清水 彰彦1）, 鈴木 大介1）, 橋本 幸平2）, 山田 智2）, 戸口 明宏2）, 大塚 喜人2）, 細川 直登1） |
| 所属 |
1）亀田総合病院感染症科
2）亀田総合病院臨床検査部 |
| 発行 |
臨床微生物：28（4），269─275，2018 |
| 受付 |
平成29年11月17日 |
| 受理 |
平成30年6月20日 |
| 要旨 |
Peptoniphilus hareiは，ヒトの皮膚・膣・腸管に常在する偏性嫌気性グラム陽性球菌である。ヒトへの感染の症例のまとまった報告は少ない。当院で経験したP. harei菌血症の臨床的特徴を検討した。2005年6月から2016年5月に血液培養からP. hareiが検出された症例を対象とした。患者背景，推定される感染巣，治療内容・期間，30日死亡等を後方視的に検討した。対象症例は7例（女性6例），年齢中央値は71歳（30-92歳）であった。併存疾患は，婦人科疾患（前期破水・子宮筋腫・子宮体癌・卵巣癌）4例，腎泌尿器疾患（尿管結石・前立腺癌）3例であった。推定される感染巣は，子宮内膜炎3例，腎盂腎炎3例，腫瘍関連腹腔内感染1例であった。治療期間の中央値は14日間（7-23日間）で，30日死亡は無かった。P. harei菌血症は，女性に多く，全症例に泌尿生殖器の併存疾患があった。推定される感染巣は，併存疾患に関連した泌尿生殖器であった。解剖学的異常により生じた嫌気的な閉鎖環境で，病原性を示すと示唆された。P. hareiは，培養・同定が難しく，16S ribosomal RNA塩基配列による同定には時間を要していたが，質量分析器により迅速に同定できるようになった。これまで，本菌による感染の頻度は過小評価されてきた可能性がある。質量分析器の普及により，今後報告が増える可能性がある。 |
| Keywords |
Peptoniphilus harei, 嫌気性菌, 菌血症, 血液培養, MALDI-TOF MS |
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