日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	Mycobacterium arupenseによる滑膜炎の一例
論文言語	J
著者名	山本　絢子1）, 齋藤　芳弘2）, 太田　求磨3）, 小泉　雅裕4）, 大楠　清文5）
所属	1）新潟県立中央病院臨床検査科 2）新潟県立坂町病院検査科 3）新潟県立柿崎病院内科 4）新潟県立中央病院整形外科 5）東京医科大学微生物学分野
発行	臨床微生物：30（2），69─73，2020
受付	平成31年4月8日
受理	令和2年1月16日
要旨	Mycobacterium arupenseによる滑膜炎を経験したので報告する。症例は80歳代女性。骨髄異形成症候群，糖尿病，リウマチ性多発筋痛症にて当院通院中。半年前より右手関節橈側に皮下結節を自覚，膿瘍形成を認めたため，感染が疑われ治療が行われた。しかし，症状が改善しないため，膿瘍を穿刺し，培養提出された。膿瘍穿刺液の抗酸菌検査にて培養陽性となったが，DDH法で同定不能であった。その後も穿刺孔より排膿が続き，MRIにて屈筋腱鞘滑膜炎と診断され，滑膜切除術が行われた。滑膜切除時提出の関節液および滑膜の抗酸菌培養は，DDH法にて，Mycobacterium nonchromogenicumと同定された。DDH法の結果が一定しなかったため，精査目的で16S rRNA遺伝子解析を実施し，M. arupenseと同定された。M. arupenseは滑膜炎や骨髄炎での症例報告が多いが，本邦での報告は稀である。また，M. nonchromogenicumに類縁の菌種のため，本症例においてDDH法にて交差反応を示したと考えられた。非結核性抗酸菌（non-tuberculosis mycobacteria：NTM）による滑膜炎ではDDH法にてM. nonchromogenicumやMycobacterium terraeと同定された場合，本菌の可能性も念頭に置き，遺伝子解析も検討すべきである。
Keywords	Mycobacterium arupense, 非結核性抗酸菌, 滑膜炎