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日本臨床微生物学会雑誌

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Article in Japanese

論文名 同一病棟におけるアウトブレイク発生を伴ったClostridioides difficile重症例2例
論文言語 J
著者名 古川 奈々1), 太田 久美子1), 妹尾 充敏2), 加藤 はる2)
所属 1)平塚共済病院
2)国立感染症研究所細菌第二部
発行 臨床微生物:30(2),74─79,2020
受付 令和元年10月8日
受理 令和2年1月21日
要旨  Clostridioides difficile感染症(CDI)は,重篤な病態にもなりえる疾患である。一方,CDIは,医療関連感染としても重要である。同一病棟に入院の2患者において,同日にCDIと診断され,両名とも重症合併症が認められた。症例1は,中毒性巨大結腸症によって死亡した。症例2は,C. difficileによる菌血症を伴ってショック症状が認められたが,回復した。同2患者が入院していた病棟では,20日間で,この2例を含む9例の新しいCDI症例が認められ,CDIアウトブレイクと考えられた。症例1と症例2の糞便検体由来菌株,および,症例2の血液由来菌株,加えて,アウトブレイク中に発症した他のCDI 3例の糞便検体からの分離菌株について解析した。検討した6菌株すべてがtoxin A陽性toxin B陽性binary toxin陰性で,PCR-ribotype 002と同定された。PCR-ribotype 002 C. difficileは,重症化との関連性において,およびアウトブレイク流行株として,注目すべきであると考えられた。
Keywords Clostridioides difficile感染症, 劇症腸炎, PCR-ribotype 002, アウトブレイク
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