日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	アメーバ性大腸炎とBrachyspira pilosicoliによる腸管スピロヘータ症を合併した1例―アメーバ性大腸炎と腸管スピロヘータ症の合併例―
論文言語	J
著者名	田中　洋輔1）, 長住　瑠美1）, 青柳　恵美子1）, 宮本　豊一1）, 二階　亮2）, 秋田　博伸3）, 和田　昭仁4）, 齋藤　典子5）
所属	1）聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院・臨床検査部 2）同消化器内科 3）同小児科 4）国立感染症研究所・細菌第一部 5）同感染病理部・電子顕微鏡室
発行	臨床微生物：15（4），187─196，2005
受付	平成17年6月29日
受理	平成17年10月12日
要旨	Brachyspira pilosicoliは嫌気性スピロヘータで豚の結腸炎や慢性の下痢の原因菌として知られており，ヒトおよび霊長類，犬，齧歯類，鳥類などの腸管からも分離され広い宿主域を有している。腸管スピロヘータ症（intestinal spirochaetosis）はBrachyspira属菌が腸粘膜表層に大量に定着することにより，腹痛や慢性の下痢を起こすといわれている。我々はアメーバ性大腸炎の再発と腸管スピロヘータ症が合併した症例を経験し，B. pilosicoliを分離したので報告する。患者は東南アジアに渡航歴がある38歳男性。2002年3月頃から出血を伴う下痢を訴え，大腸内視鏡検査を実施した。生検病理組織よりEntamoeba histolyticaが検出されたため，アメーバ性大腸炎と診断されmetronidazoleが投与された。その後は自覚症状なく経過していたが，2004年10月頃より粘血便が出現したため，2005年1月4日，当院消化器内科を再受診した。患者は同性愛者であることを否定し，免疫機能の低下も証明されなかったが，2003年10月頃からミニブタをペットとして飼育していた。大腸洗浄液および便から活発な運動をする多数のらせん菌を認め，またE. histolyticaの嚢子型虫体も検出した。らせん菌はヘリコバクター寒天培地に嫌気環境下で4日目に発育した。本菌は血液寒天培地にも同様に発育し，特徴的な弱いβ溶血を示した。16S rDNA 配列解析を行った結果，99.8％ Brachyspira pilosicoli（ATCC 51139）と一致した。
Keywords	Brachyspira pilosicoli, intestinal spirochaetosis, spirochete, Entamoeba histolytica, amebic colitis