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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
メロペネム，イミペネムの緑膿菌に対するPercent Time Above MIC(％T＞MIC) の比較検討―モンテカルロシミュレーション法を用いた解析― |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
若林 真理子, 富永 健司, 坂本 和美, 鶴川 治美, 前田 沙織, 田村 卓, 阿部 郁朗, 海渡 健 |
| 所属 |
東京慈恵会医科大学附属病院中央検査部 |
| 発行 |
臨床微生物：17（1），8─13，2007 |
| 受付 |
平成18年8月25日 |
| 受理 |
平成18年12月18日 |
| 要旨 |
薬物動態や薬力学に注目した抗菌薬の使用が重要視されている。今回我々は，当院にて検出された緑膿菌を対象として，イミペネムとメロペネムのMICを測定し，1回投与量あるいは1日投与回数により三つの投与パターンを想定し，モンテカルロシミュレーションを用いて％T＞MICを求め，両薬剤の有用性の比較と最適投与方法の検討を行った。その結果，両抗菌薬を1回500 mg, 1日2回投与した場合（500 mg×2）は，静菌作用を示すとされる％T＞MIC: 30達成率（TA30％）はメロペネム71.9，イミペネム59.3と高かったが，殺菌作用の目安とされる％T＞MIC: 50達成率（TA50％）はそれぞれ21.5, 0.1であり，この投与方法では静菌効果は望めるものの，十分な殺菌効果は得られないと判断された。1,000 mg×2ではTA30％はそれぞれ80.5, 68.7であったが，TA50％は53.2, 2.7であり，両抗菌薬間に相違が認められた。500 mg×3では，TA30％はそれぞれ 83.7, 73.7, TA50％はそれぞれ68.1, 41.8であり，両薬剤において静菌効果，殺菌効果とも最も良好な結果が得られた。以上より，当院における緑膿菌の対策として1回500 mg，1日3回投与が望ましいことが判明した。このような解析は一施設での抗菌薬の有効性，投与方法を検討するうえで非常に意義があるものと思われた。 |
| Keywords |
％T＞MIC, Pseudomonas aeruginosa, Monte Carlo simulation, meropenem, imipenem |
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