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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
Haemophilus influenzaeによる小児化膿性髄膜炎の3症例 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
栗田 泉1）, 西谷 香子1）, 土田 由美1）, 武藤 庫参2） |
| 所属 |
1）市立島田市民病院臨床検査室
2）市立島田市民病院小児科 |
| 発行 |
臨床微生物：17（3），168─176，2007 |
| 受付 |
平成18年11月16日 |
| 受理 |
平成19年5月16日 |
| 要旨 |
2004年7月から2005年7月の13カ月間に，薬剤耐性b型 Haemophilus influenzae（Hib）による小児化膿性髄膜炎3症例を経験した。各症例からの検出分離株を，遺伝子解析した結果，症例1および症例2は，β-lactamase producing amoxicillin clavulanate resistant H. influenzae（BLPACR-II）株と確認され，症例3では，β-lactamase nonproducing ampicillin resistant H. influenzae（BLNAR）株と確認された。今回，3症例とも薬剤耐性Hibによる化膿性髄膜炎を経験したことから，初期治療には，薬剤耐性菌を念頭においた抗菌薬の選択が重要と思われた。各症例とも，担当医師と髄液沈渣塗抹鏡検検査および髄液中細菌抗原検査を実施し，30分程度と迅速に起炎菌を確認し，dexamethasone sodium phosphate, meropenem, cefpiromeによる治療が開始できたことは，後遺症もなく治癒退院しえた一つの要因と思われる。 |
| Keywords |
髄膜炎, Haemophilus influenzae, BLNAR, BLPACR |
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