日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	Low-Level Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus（Low-Level MRSA）検出のための測定法の評価
論文言語	J
著者名	水野　理恵1,2）, 川村　久美子2）＊, 奈田　俊3）, 馬場　尚志3,4）, 伊藤　秀郎2）
所属	1）名古屋大学大学院医学系研究科・医療技術学専攻 2）名古屋大学医学部保健学科・検査技術科学専攻 3）名古屋大学医学部附属病院検査部 4）名古屋大学医学部附属病院難治感染症部
発行	臨床微生物：17（3），177─185，2007
受付	平成19年5月11日
受理	平成19年7月14日
要旨	より精度の高いmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）検出法を見いだすことを目的に，3種類のMRSA検査法（薬剤感受性試験，PBP2a検出法，MRSAスクリーニング培地）の評価を行った。PCR法によるmecA遺伝子の検出では，臨床分離S. aureus 153株のうち，陰性54株，陽性99株であった。mecA遺伝子の有無を基準として，各種MRSA検出法の感度を比較したところ，ラテックス凝集法によるPBP2aの検出およびMRSAスクリーニング培地は共に100％であった。薬剤感受性試験については，薬剤をoxacillin（MPIPC）とcefoxitin（CFX）の2剤を用い，各々の薬剤について微量液体希釈法および寒天平板拡散法の2法で測定を行ったところ，CFXを用いた微量液体希釈法および寒天平板拡散法が感度97.0％と最も優れていた。本研究において，mecA遺伝子を保有しているにもかかわらず，MPIPCもしくはCFXによる薬剤感受性試験（微量液体希釈法，寒天平板拡散法）ではMRSAと判定できなかった株（Low-level MRSA）が15株存在し，このうち，2株は実施されたすべての薬剤感受性試験においてMSSAと誤判定された。これら菌株のwestern blottingによる発現解析の結果，Low-level MRSA15株ともPBP2aは発現していたが，MSSAと誤判定された2株については発現量の低下傾向が認められた。これらLow-level MRSAは7種類のスクリーニング培地にすべて発育可能であったが，少量の菌（100～500 cfu/ml）における回収率ではCFX含有培地が80～100％と最も良好であった。　以上の結果から，CFXによる薬剤感受性試験，CFX含有MRSAスクリーニング培地，PBP2a検出法の有用性が確認され，これらを組み合わせることで，より高感度で正確なMRSA検出ができるものと考える。
Keywords	Low-level MRSA, 検出法