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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
BIVRおよびNon-BIVR株に対するImipenemとグリコペプチド系薬の併用効果―接種菌量および培養時間による影響― |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
永沢 善三, 中島 由佳理, 於保 恵, 草場 耕二 |
| 所属 |
佐賀大学医学部附属病院検査部 |
| 発行 |
臨床微生物：18（3），199─202，2008 |
| 受付 |
平成20年3月5日 |
| 受理 |
平成20年5月28日 |
| 要旨 |
Staphylococcus aureusのin vitroにおける抗菌薬併用効果は，チェッカーボード法によるfractional inhibitory concentration(FIC）indexで評価される。筆者らはβ-lactam antibiotic induced vancomycin-resistant MRSA（BIVR）株およびnon-BIVR株を用い，接種菌量（106および107 cfu/ml）および培養時間（24および48時間）を変えimipenem(IPM）とteicoplanin(TEIC）の併用群と，IPM と vancomycin（VCM）の併用群それぞれのFIC indexにおける最小値と最大値について評価した。
BIVR, non-BIVR株ともにIPM-TEIC群では接種菌量によるFIC indexの差はなく，24時間培養でのFIC indexは最小値，最大値ともに著しい相乗～相加作用，48時間培養では相加または不変に低下した。一方，IPM-VCM群ではFIC index最小値は両培養時間ともに著しい相乗～相加作用を示した。しかし，FIC index最大値では両培養時間ともに相加～拮抗作用を示し，この傾向は107 cfu/mlの接種およびBIVR株のほうで若干高く，その併用効果に関しては種々のパターンを取ることが判明した。以上より，BIVR株でのβ-lactam系薬とグリコペプチド系薬の併用効果を検討する際は，FIC indexが最小を示す薬剤濃度のみならず，接種菌量や培養時間およびFIC indexが最大を示す薬剤濃度を用い評価する必要がある。 |
| Keywords |
グリコペプチド系薬, カルバペネム系薬, 薬剤併用効果 |
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