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日本臨床微生物学会雑誌

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Article in Japanese

論文名 Japan Antifungal Surveillance Programによる真菌臨床分離株の抗真菌薬感受性に関する調査(3):2005年度報告
論文言語 J
著者名 山口 英世1), 西山 彌生1), 内田 勝久1), 高橋 長一郎2), 川島 千恵子3), 林 和4), 川上 小夜子5), 安達 桂子6), 奥住 捷子7), 三澤 慶樹8), 小栗 豊子9), 沖村 幸枝10), 北澤 俊美11), 堀 雅子12), 戸坂 雅一13), (抗真菌薬感受性サーベイランス研究会)
所属 1)帝京大学医真菌研究センター
2)山形大学医学部附属病院中央検査部
3)足利赤十字病院臨床検査部
4)自治医科大学附属さいたま医療センター
5)帝京大学医学部附属病院中央検査部
6)東京都老人病医療センター研究検査部
7)獨協医科大学病院医療安全管理部
8)東京大学医学部附属病院感染制御部
9)順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部
(現所属:亀田綜合病院臨床検査部)
10)信州大学医学部附属病院臨床検査部
11)きっこう会総合病院多根病院中央検査部
12)岡山済生会総合病院中央検査科
13)熊本大学医学部附属病院中央検査部
発行 臨床微生物:19(3),128─141,2009
受付 平成20年11月21日
受理 平成21年5月1日
要旨  Japan Antifungal Surveillance Program第3回調査研究を,2005年6,7月の2カ月間に全国11施設において臨床検体から分離されたCandida属酵母541株,非Candida属酵母15株およびAspergillus属菌18株を対象に実施した。Candida属酵母および非Candida属酵母の各分離株についてはfluconazole(FLCZ),itraconazole(ITCZ),voriconazole(VRCZ),およびflucytosine(5-FC)のMICを,Aspergillus属菌分離株についてはITCZとVRCZのMICを,それぞれCLSI M27-A2法および日本医真菌学会法により測定した。主要Candida属酵母の菌種分布は,C. albicans(333株,57.8%),C. glabrata(104株,18.6%),C. tropicalis(46株,8.0%),C. parapsilosis(27株,4.7%),C. krusei(14株,2.4%)の順であった。FLCZ,ITCZ,VRCZのいずれかに対して耐性を示す分離株は,C. albicansおよびC. parapsilosisでは認められず,C. tropicalisでも5%以下の頻度にとどまった。これに対して,C. glabrataではそれぞれ7.5,9.3,1.9%,C. kruseiではそれぞれ93,14,14%と頻度がより高く,とりわけC. kruseiのFLCZに対するMICの上昇が顕著であった。5-FC耐性の頻度は,C. tropicalis(6.5%)を除けば,すべての菌種で2%以下であった。非Candida属酵母分離株の最多菌種Trichosporon asahii(8株)については,アゾール系薬剤耐性と推定される株は検出されなかった。一方,A. fumigatus分離株17株中の1株は,ITCZに対して低感受性(MIC,>8 μg/ml)を示したが,VRCZ感受性は高かった(MIC,0.5 μg/ml)。前2回の調査結果と比較して,一部の菌種に特定の薬剤に対する耐性頻度の上昇傾向がみられ,臨床分離株抗真菌薬感受性の調査の重要性が示唆された。
Keywords 抗真菌薬感受性試験, 抗真菌薬感受性サーベイランス, 真菌臨床分離株, Candida属菌種分布, 薬剤耐性
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