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日本臨床微生物学会雑誌

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Article in Japanese

論文名 Mycobacterium fortuitumによる腹部ポート感染の1例
論文言語 J
著者名 河村 亨1), 宮里 明子2), 岩佐 紀宏3), 関 沙織1), 田地 功忠1), 橋北 義一4), 渡辺 典之4), 霜島 正浩5), 光武 耕太郎2), 池淵 研二1)
所属 1)埼玉医科大学国際医療センター中央検査部
2)埼玉医科大学国際医療センター感染症科感染制御科
3)埼玉医科大学国際医療センター婦人科腫瘍科
4)埼玉医科大学病院中央検査部細菌検査室
5)株式会社ビー・エム・エル安全試験部細菌課
発行 臨床微生物:19(3),177─181,2009
受付 平成21年3月16日
受理 平成21年7月1日
要旨  腹部ポート部に生じたMycobacterium fortuitum感染症の1例を報告する。症例は39歳女性で,卵巣がんの化学療法目的に留置されたポートの感染が疑われ,ポート抜去術が施行された。摘除されたポート検体は,BHIブイヨンによる増菌培養を実施し,培養2日後,Ziehl-Neelsen染色により抗酸菌が確認され,後日の培養結果で,M. fortuitumと同定された。薬剤感受性検査は寒天平板希釈法で実施され,各薬剤のMICはCPFX 0.2 μg/ml,MINO 0.78 μg/ml,CAM>100 μg/ml,AMK 6.25 μg/ml,IPM 100 μg/mlであった。M. fortuitumに対する抗菌薬は当初,IPM,CAM,AMKの3薬剤を使用したが,IPMをCPFXに変更後,症状の改善が見られた。その後LVFXの内服で治療を継続し合計6カ月の治療を行った。今回の症例ではポートの抜去に加え,迅速な菌種推定と薬剤感受性検査結果を踏まえた抗菌薬療法が,短期間での臨床所見改善の一つの要因と思われる。
Keywords Mycobacterium fortuitum, ポート感染, 非結核性抗酸菌感染症
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