日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	パルスフィールドゲル電気泳動法（PFGE）型別法の改善後におけるClostridium difficileの院内分布の解析
論文言語	J
著者名	奈田　俊1）, 鈴木　匡弘3）, 大蔵　照子2）, 中西　由起子2）, 望月　まり子2）, 馬場　尚志2, 4）, 八木　哲也5）
所属	1）前　名古屋大学医学部附属病院検査部 2）名古屋大学医学部附属病院検査部 3）愛知県衛生研究所 4）名古屋大学医学部附属病院難治感染部 5）名古屋大学医学部附属病院中央感染制御部
発行	臨床微生物：19（4），205─212，2009
受付	平成21年5月22日
受理	平成21年8月31日
要旨	2004年1月から2008年12月までの5年間に，糞便検体から分離されたClostridium difficile（C. difficile）は340株であったが，そのうちトキシン遺伝子型を248株で決定したところ，A^＋/B^＋が141株(56.9％），A^－/B^＋が26株(10.5％），A^－/B^－が81株(32.7％）であった。トキシン遺伝子保有株のうち136株について，パルスフィールドゲル電気泳動(PFGE）法による型別の解析を実施し，病院内での分布状態を調べた。PFGE型では型別不能であった4株を除いた132株がデンドログラム解析で51種類に分類された。そのうちA型からL型までの12種類には85株(62.5％）が含まれ，複数患者由来であったが，残りの39種類には47株(34.6％）が含まれ患者固有の型であった。35株(25.7％）が最も多いA型であったが，この型は泳動bufferと泳動用ゲルに200 μMチオ尿素を添加しない方法ではスメア状態で型別不能であった。一方，C型の菌はすべてトキシン型A^－/B^＋であった。A型，B型，J型は同一年内で同一病棟からの分離例があり，施設内伝播も疑われた。同一のPFGE型の菌が最長5年間分離される例もあり，C. difficileは芽胞を形成し院内環境に長期間生存しているか，または長期間にわたり人体から検出されうることが示された。
Keywords	Clostridium difficile, PFGE, チオ尿素, トキシン, ユニクイック