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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
糞便中のESBL産生腸内細菌スクリーニングの有用性 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
中村 竜也, 清水 千裕, 乾 佐知子, 佐野 一, 奥田 和之, 中田 千代, 藤本 弘子, 大倉 ひろ枝, 植村 芳子, 高橋 伯夫 |
| 所属 |
関西医科大学附属枚方病院 臨床検査部 |
| 発行 |
臨床微生物：19（4），230─235，2009 |
| 受付 |
平成21年7月10日 |
| 受理 |
平成21年10月7日 |
| 要旨 |
近年，薬剤耐性菌の蔓延は院内感染だけでなく，市中感染としても問題視されている。Extended-spectrum β-lactamase（ESBL）を産生する腸内細菌もその一つであり，定着菌としての動向を把握することは治療上で重要である。そこで，われわれはchromIDTM ESBLを使用し，糞便中のESBL産生腸内細菌の検出を試みた。検討に用いた糞便332検体中，chromIDTM ESBLに発育した腸内細菌は88検体97株（29.2％）であった。そのうち，確認試験およびPCR法にてESBL産生菌と同定されたのは，30株（9.0％）であった。ESBL産生菌の内訳は，Escherichia coli 18株（5.4％），次いでEnterobacter cloacae 8株（2.4％），Klebsiella pneumoniae 1株（0.3％），Proteus mirabilis 1株（0.3％），Citrobacter freundii 1株（0.3％），Citrobacter farmeri 1株（0.3％）であった。遺伝子型はCTX-M9型が26株（7.8％），CTX-M2型が2株（0.6％），CTX-M1型が2株（0.6％），SHV型が1株（0.3％）であった。プラスミド遺伝子のreplicon typeは，E. coliでIncF（FIA，FIB，FIC）groupが最も多く18株中14株であった。E. cloacaeではP型が8株中5株であった。また，同一検体から分離されたE. cloacaeとC. freundiiは共にA/C型であり，腸内でのプラスミドの授受を示唆する結果であった。日本におけるESBL産生菌検出の報告は5％前後であるが，今回の検討ではそれを上回る結果であり，高頻度に腸内へESBL産生菌が定着していることを示唆する結果であった。また，今回使用したchromIDTM ESBLは24時間でESBL産生菌のスクリーニングを行うことができるため，迅速な検出が可能となり，その後の院内感染対策などの対応にも有用であると考えられた。 |
| Keywords |
ESBL, Enterobacteriaceae, chromID, replicon type, screening |
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