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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
尿路感染症由来基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ産生大腸菌における多剤耐性化傾向とCTX-M-27の増加 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
服部 達也1）, 中根 邦彦1,2）, 川村 久美子1,3） |
| 所属 |
1）名古屋大学大学院医学系研究科・医療技術学専攻
2）岡崎市総合検査センター・衛生検査班
3）名古屋大学医学部保健学科・検査技術科学専攻 |
| 発行 |
臨床微生物：21（1），25─34，2011 |
| 受付 |
平成22年7月30日 |
| 受理 |
平成23年1月14日 |
| 要旨 |
2007年12月から2008年2月に愛知県下7施設において，尿路感染症患者から分離されたEscherichia coli 312株に対し，Clinical and Laboratory Standards Institute勧告法に準じた薬剤感受性試験およびdouble-disk synergy testを行った結果，15株（4.8％）がextended-spectrum β-lactamase（ESBL）産生菌であった。そのうち，13株はlevofloxacin（LVFX）に対し，7株はLVFXおよびtrimethoprim/sulfamethoxazole（TMP/SMX）に対しても耐性を獲得しており，ESBL産生菌の多剤耐性化傾向が確認された。これらESBL産生15株の遺伝子型別は，8株がblaCTX-M-27，4株がblaCTX-M-14であり，blaCTX-M-27保有株のほうがceftazidimeに対し低感受性を示す傾向にあった。また，ESBL産生菌でLVFXに対し耐性を示す13株のうち7株が血清型O25：H4であり，フルオロキノロン耐性と血清型との関連性が示唆された。blaCTX-Mを保有したプラスミドは約3.4×10－5 cells/recipientの効率で接合伝達し，その際TMP/SMX耐性も同時に伝播していた。本研究により，尿路感染症由来E. coliでは，CTX-M-27を産生する血清型O25：H4が増えつつあることが明らかとなった。これら多剤耐性ESBL産生菌の蔓延を食い止めるためには，耐性菌の分子疫学的な解析および積極的な疫学調査から，その背景を知ることが重要であると考える。 |
| Keywords |
extended-spectrum β-lactamase, uropathogenic Escherichia coli, CTX-M-27, 多剤耐性化 |
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