日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	多剤耐性緑膿菌の迅速簡易検出法の開発とその評価
論文言語	J
著者名	横山　覚1）, 川村　久美子1）, 八木　哲也2）, 荒川　宜親3,4）
所属	1）名古屋大学大学院医学系研究科　医療技術学専攻病態解析学講座 2）名古屋大学大学院医学系研究科　臨床感染統御学 3）名古屋大学大学院医学系研究科　分子病原細菌学／耐性菌制御学 4）国立感染症研究所　細菌第二部
発行	臨床微生物：22（2），126─134，2012
受付	平成23年11月25日
受理	平成24年5月1日
要旨	われわれは既存の緑膿菌選択培地CHROMagar^TM Pseudomonasに3種類の抗菌薬amikacin（AMK），imipenem/cilastatin（IPM），ciprofloxacin（CPFX）を添加することにより作製した「multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa（MDRP）スクリーニング培地」を本学会誌に報告した。本研究では，臨床検査における本スクリーニング培地の有用性を確認するため，さまざまなβ-ラクタマーゼ耐性機構を有する7菌種138株を用いて，薬剤添加濃度2条件（条件1；AMK 1 μg/ml，IPM 4 μg/ml，CPFX 1 μg/mlおよび条件2；AMK 1 μg/ml，IPM 6 μg/ml，CPFX 1 μg/ml）における培地性能を再評価した。MDRP 47株における本培地の感度は，条件1が80.9%であったのに対し，条件2ではメタロ-β-ラクタマーゼ非産生株の半数近くが偽陰性を示したため70.2%と低くなった。本培地には，MDRP以外に3剤耐性Serratia marcescens（IMP-1型メタロ-β-ラクタマーゼ産生株）とKPC型β-ラクタマーゼ産生Klebsiella pneumoniaeが発育したが，コロニーの色調からMDRPとは容易に判別でき，特異度は両条件とも96%以上と良好であった。感度，特異度に加えて，培地作製後4週間の安定性を確保し，少量菌（約100 CFU/ml）の検出も可能であったことから，条件1で作製したスクリーニング培地のほうが，より有用性が高いと判断した。MDRPスクリーニング培地は，簡便性と迅速性を併せ持つ安価な検出法であり，本法の導入は日常検査のみならず，病院感染対策の効率化にも貢献できるものと考える。
Keywords	多剤耐性緑膿菌, 迅速検出法, スクリーニング培地, 病院感染対策