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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
Tsukamurella pulmonisによる腹膜透析関連腹膜炎の1例 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
永松 麻希1）, 高木 妙子1）, 大柳 忠智1）, 黒沢 未希1）, 積田 奈津希1）, 竹村 弘2）, 大楠 清文3） |
| 所属 |
1）聖マリアンナ医科大学病院臨床検査部
2）聖マリアンナ医科大学微生物学教室
3）岐阜大学大学院医学研究科病原体制御分野 |
| 発行 |
臨床微生物：22（2），154─160，2012 |
| 受付 |
平成24年2月3日 |
| 受理 |
平成24年4月15日 |
| 要旨 |
慢性腎不全のため持続的携帯型腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis；CAPD）を導入している患者においてTsukamurella pulmonisによる腹膜透析関連腹膜炎を経験した。症例は67歳，男性。2008年8月浴室でCAPDのキャップが外れ，その後CAPD排液が濁り，腹痛も出現した。CAPD排液グラム染色にて，多数の白血球とともにグラム陽性桿菌の貪食像が観察されたため，腹膜透析関連腹膜炎と診断された。集落の発育所見からはTsukamurella属が疑われた。菌種は16S rRNA塩基配列による系統解析によってT. pulmonisと同定された。治療はsulfamethoxazole-trimethoprim内服，amikacin腹腔内投与で開始し，薬剤感受性結果判明後levofloxacin，rifampicin内服へ変更され，その10日後テンコフカテーテルが抜去された。その後，発熱と炎症反応の改善が認められた。海外ではCAPD排液よりTsukamurella属が検出された症例は数例報告があるものの，本邦では認めていない。CAPD排液の菌種の同定を行う際に，Tsukamurella属菌を含めて生活環境に生息する菌も考慮する必要がある。 |
| Keywords |
Tsukamurella pulmonis, 腹膜透析関連腹膜炎, CAPD排液 |
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