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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
Mycoplasma感染症診断におけるLAMP法を用いたMycoplasma pneumoniaeDNA検出の有用性と従来法（培養法・血清学的検査法）の比較検討 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
杵渕 貴洋1）, 加野 大樹1）, 角谷 不二雄2）, 田中 亮介2）, 藤保 洋明2） |
| 所属 |
1）社会福祉法人北海道社会事業協会富良野病院臨床検査科
2）社会福祉法人北海道社会事業協会富良野病院小児科 |
| 発行 |
臨床微生物：23（2），87─94，2013 |
| 受付 |
平成25年1月8日 |
| 受理 |
平成25年4月3日 |
| 要旨 |
マイコプラズマ感染症診断におけるloop-mediated isothermal amplification法（LAMP法）の有用性について，培養法，PCR法，及び血清学的検査法の成績を加え検討した。また，LAMP法陽性検体では，macrolide系抗菌薬の耐性についても検索した。検討症例数はマイコプラズマ感染症を疑った小児167症例である。検体はLAMP法及び培養法に咽頭粘液を用い，血清学的検査法ではenzyme immunoassay（EIA法）とparticle agglutination test（PA法）の2法を用いた。LAMP法では，19症例（11.4％）が陽性となりLAMP法陽性検体では培養法も全て陽性となった（一致率100％）。また，PCR法との比較では1例でPCR法陰性となった（一致率94.7％）。LAMP法陽性例では，EIA法陽性は7例（36.8％）であり，シングル血清を用いたPA法で6症例（31.6％）が陽性，ペア血清が採取可能であった14症例のPA法では全症例（100％）が陽性となった。なお，LAMP法陰性例では，培養法も全て陰性であった。また，LAMP法陽性検体を用いたmacrolide系抗菌薬耐性Mycoplasma pneumoniaeの検出成績は，89.5％の耐性であった。1症例で，LAMP法陰性，ペア血清を用いたPA法で血清抗体価が上昇した症例が存在したが，第6病日目に再検査した結果，LAMP法が陽性となった。本症例は，初診時に咳嗽を認めなかったことがLAMP法陰性となった原因の1つと考えられた。以上の成績より，LAMP法の信頼度評価は，感度95％，特異度100％，偽陽性率0％，偽陰性率5％であり，マイコプラズマ感染症診断におけるLAMP法は非常に有用性の高い検査法であると言える。 |
| Keywords |
LAMP法, Mycoplasma pneumoniae, マイコプラズマ肺炎, マイコプラズマIgM抗体 |
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