日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	抗菌薬治療経過中に遊離型コアグラーゼの産生能が低下したMRSAの解析
論文言語	J
著者名	古垣内　美智子1）, 三澤　慶樹3）, 吉田　敦4,5）, 奥住　捷子4）, 田原　由子1）, 戸田　宏文1）, 宇都宮　孝治1）, 松浦　宏美1）, 上硲　俊法2）
所属	1）近畿大学医学部附属病院中央臨床検査部 2）近畿大学医学部附属病院臨床検査医学 3）東京大学医学部附属病院感染制御部 4）獨協医科大学病院感染制御センター 5）獨協医科大学感染制御・臨床検査医学講座
発行	臨床微生物：25（3），204─212，2015
受付	平成26年10月2日
受理	平成27年2月10日
要旨	敗血症を起こした66歳男性の血液培養から抗菌薬治療前と治療経過中にmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）を分離した。　分離したMRSAは，ウサギプラズマ‘栄研’（栄研化学）による結合型コアグラーゼはともに陰性，遊離型コアグラーゼは治療前のMRSAでは陽性であったが，治療経過中のMRSAでは陰性となった。しかし，治療経過中のMRSAはパールコアトリプトソイブイヨン‘栄研’などで溶解したウサギプラズマ‘栄研’の遊離型コアグラーゼは24時間で陽性を示した。コアグラーゼ力価は治療前のMRSAでは2 MCD/hr，一方治療経過中のMRSAでは＜1 MCD/hrと低下していた。ラテックス凝集試薬では分離したMRSA 2株はともに，PSラテックス‘栄研’（栄研化学）とスタフィロLA「生研」（デンカ生研）は陰性，Pastorexスタッフプラス（BIO-RAD）とドライスポットスタフィテクトプラス（関東化学）は陽性であった。また，MRSA 2株はPOT型93-217-107，SCCmec type IIaと一致した遺伝子型を示し，コアグラーゼを除いて，コロニー性状，マンニット分解，DNase産生，同定検査（VITEK2，MALDI Biotyper（BRUKER），Multiplex PCR）はS. aureusと一致した。　抗菌薬治療経過中に遊離型コアグラーゼの産生能が低下したMRSAは初報告である。遊離型コアグラーゼの産生能が低下したMRSAの同定は，coagulase-negative staphylococciと誤同定しないために注意が必要である。
Keywords	コアグラーゼ産生低下MRSA, コアグラーゼ試験, MRSA敗血症, ウサギプラズマ, 遊離型コアグラーゼ