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日本臨床微生物学会雑誌
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書誌情報
| 論文名 |
POT法で解明された当院新生児センターにおけるmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）アウトブレイクの伝播様式 |
| 論文言語 |
J |
| 著者名 |
山田 貴子1）, 杉浦 康行1）, 奥平 正美1）, 稲富 里絵1）, 巽 則雄1）, 磯部 貴子1）, 原 徹1）, 岡村 武彦1）, 犬塚 和久2）, 鈴木 匡弘3） |
| 所属 |
1）安城更生病院Infection Control Team
2）愛知県厚生連医療事業部
3）愛知県衛生研究所生物学部細菌研究室 |
| 発行 |
臨床微生物：26（4），311─316，2016 |
| 受付 |
平成27年12月28日 |
| 受理 |
平成28年6月2日 |
| 要旨 |
当院新生児センターでは感染管理のために，入院時には咽頭，胃液，耳孔，入院後は週一回の鼻腔を対象としたmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）の監視培養を実施しており，月に1～2件の新規発生MRSAが検出される状況であった。今回，2011年に5ヶ月間で計19名の患児より新規にMRSAが検出されるアウトブレイク事例を経験した。同時期に検出された新生児センター以外の小児科由来株を含めた伝播経路の検討を行った。
アウトブレイクが発生した2011年の5ヶ月間に検出された新規発生MRSA 55株（新生児センター19株，小児病棟2株，小児科外来34株）を対象としPCR-based open reading frame typing（POT）法を実施した。あわせて表皮剥離毒素exfoliative toxin（ET-A，ET-B）遺伝子検出も行い，患者移動情報とあわせて解析した。
POT法によって55株はグループAからFの6グループと散発例に分類された。新生児センターの19株のうち，13株がグループA（POT型73-158-122，ET-B陽性）に分類され，速乾性手指消毒剤の使用量に大きな変動がないにもかかわらず，特に5ヶ月目に新規発生数を多く認めた。解析結果より，MRSA保菌患児とベッドが隣接している患児から同一クローンが検出されており，水平伝搬が疑われた。
POT法を用いた分子疫学的解析により水平伝搬が証明され，職員の意識が高まり，終息に繋がったと考えられた。 |
| Keywords |
PCR-based ORF typing法, MRSA, outbreak |
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