日本臨床微生物学会雑誌：書誌情報

日本臨床微生物学会雑誌

書誌情報

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Article in Japanese

論文名	血管内留置カテーテル培養「改良Brun-Buisson法」における塗抹検査の有用性に関する検討
論文言語	J
著者名	谷道　由美子1）, 矢越　美智子2）, 矢内　充3）, 中山　智祥1,4）
所属	1）日本大学医学部附属板橋病院臨床検査部 2）日本大学医学部附属板橋病院感染予防対策室 3）日本大学医学部内科学系総合内科総合診療医学分野 4）日本大学医学部病態病理学系臨床検査医学分野
発行	臨床微生物：27（4），289─297，2017
受付	平成28年11月15日
受理	平成29年6月29日
要旨	カテーテル関連血流感染症（catheter-related bloodstream infections：CRBSI）の早期診断のために，Brun-Buisson法を改良した細断法による血管内留置カテーテル先端（血管カテーテル）検体の塗抹検査を日常臨床検査に導入し，その有用性について検討した。2006年6月から2011年5月までの5年間に，血液培養と同時期に提出された血管カテーテル培養検体1,976検体を対象としグラム染色所見，培養結果および血液培養結果について比較検討した。血管カテーテル先端培養で菌が検出された790検体における塗抹陽性率は34.2％であった。血液培養結果とあわせてCRBSIと診断された419検体の塗抹陽性率は50.8％，Colonization例371検体の塗抹陽性率は15.4％となり，CRBSIの場合には塗抹検査で確認される可能性が高いと考えられた。CRBSI症例における塗抹検査の結果は，培養同定菌名に合致するものであった。また，血液培養陽性判明以前に塗抹検査結果が報告されていた109例のうち，塗抹検査の推定菌名を参考に，適正な抗菌薬投与の開始または変更を行った症例は21例であった。細断法による塗抹検査はCRBSI診断の手助けとなり，迅速検査として有用である。
Keywords	カテーテル関連血流感染症, 改良Brun-Buisson法（細断法）, 塗抹検査