高年妊娠は増加の一途をたどり，45歳以上の妊婦も0.05～0.2％存在するため，45歳以上の妊婦の妊娠分娩転帰の検討が諸外国から報告されている．20～30歳代の妊婦に比して，高血圧合併，ART妊娠，多胎，妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病合併，帝王切開，分娩時出血量，早産，NICU入院が優位に増加し，また40歳の妊婦と比較しても，早産，高血圧合併，多胎妊娠，胎児死亡が増加するとの報告もある．しかし日本人を対象とした報告は少なく，本検討は日本人における45歳以上の妊婦の妊娠分娩転帰を検討することを目的とする．2000年1月から2014年6月の間に，妊娠22週以降に当院で分娩した全妊婦のうち，45歳以上の初産婦36人を対象としてその母体背景，妊娠分娩転帰を後方視的に検討した．また35歳以上44歳以下の初産婦1,723例を対照群として比較検討した．なお，多胎妊娠，胎児奇形の症例を除外した．45歳以上の初産婦は，ART妊娠が56％，帝王切開術が56％で，対照群に比して有意に多かった．しかし，周産期死亡は低率であり周産期予後は良好であった．また，帝王切開の原因として分娩停止が40％で，対照群に比して有意に多かった．45歳以上の初産婦は35歳以上44歳以下の初産婦に比して，帝王切開率が高いが，染色体異常や先天奇形が除外されれば，新生児転帰は良好であることが示唆された．