妊娠中のくも膜下出血（以下SAH）の発症は稀であるが，発症時の母体死亡率は高率である．今回妊娠24週で脳動脈瘤破裂によるSAHを発症し，動脈瘤クリッピング術後，脳保護のため全身冷却を施行し母児ともに救命できた1例を経験した．症例は25歳，0経妊0経産．妊娠24週1日に駐車場で倒れているところを発見され当院母体搬送となった．頭部CT血管撮影法で左中大脳動脈の動脈瘤破裂によるSAHと診断し，妊娠継続のまま全身麻酔下で動脈瘤クリッピング術を施行した．術後鎮静，人工呼吸管理のうえ脳浮腫，脳保護対策として全身冷却を行った．意識状態は鎮静解除後著明に回復し，術後1か月後に退院となった．妊娠37週に選択的帝王切開で児娩出となった．児は2,482 gの女児で，Apgar score1分値9点，5分値9点であり母児ともに経過良好で術後7日目に退院となった．SAHは早期診断，早期治療が重要であり，母体治療が優先される．本症例は妊娠継続のうえで脳動脈瘤の手術を行い，その後満期で生児を得ることができた．妊娠中に脳低温療法を施行した症例はきわめて少なく，子宮収縮増強，胎児仮死等の副作用の報告がみられる．本症例では全身冷却を施行し，術後発熱を37℃台に抑えることができた．急性期脳温管理の胎児への影響に関して，今後のさらなる症例の集積が必要である.