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第53巻 第4号

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症例報告
頸管妊娠に対するバソプレシン局所投与を併用した子宮内容除去術の経験
秦 利衣, 海野 洋一, 計良 和範, 関 史子, 中村 名律子, 長澤 亜希子, 真田 道夫, 藤村 尚代
国保松戸市立病院
関東連合産科婦人科学会誌, 53(4):615-620, 2016

 頸管妊娠の子宮温存療法として,メソトレキセート療法(MTX療法)や子宮動脈塞栓術(UAE)の報告が多く見られる.しかし,合併症の報告もあり,未だ確立された方法はない.今回,妊娠初期に診断された頸管妊娠2例に対し,バソプレシン局所投与を併用した子宮内容除去術を行った.生理食塩水で100倍に希釈したバソプレシンを,子宮頸部の胎囊周囲に局所投与した.胎児心拍と胎囊への血流消失を確認後,吸引法による子宮内容除去術を行った.術後,特記すべき合併症はなく,血中hCG値は順調に陰性化した.バソプレシンは子宮頸部においても止血効果に優れていた.バソプレシン局所投与を併用した子宮内容除去術は,短期入院で行うことが可能なため,患者のQOLが高い.今後,妊娠初期の頸管妊娠の子宮温存療法の選択肢となり得る.

Key words:cervical pregnancy, vacuum curettage, injection of vasopressin
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