子宮動脈塞栓術（Uterine artery embolization；UAE）は産後出血に対し有用な止血手段だが，UAE後に子宮摘出を要した症例を経験した．症例1：41歳，38歳時に子宮筋腫に対しUAE実施歴あり．体外受精で妊娠．妊娠37週4日，妊娠高血圧症候群，骨盤位のため緊急帝王切開を実施した．胎盤剝離困難で癒着胎盤と判断し胎盤を残し閉腹した．術後3時間で1,008 gの出血を認めUAEを実施し総出血量は約3,900 gであった．術後発熱あり抗生剤を投与し術後26日に退院したが術後28日より再度発熱したため，再入院し抗生剤再開した．炎症反応改善せず，術後41日に癒着胎盤，子宮内感染のため腹腔鏡下子宮全摘出術を実施した．病理組織学的に楔入胎盤であった．症例2：40歳，38歳時に子宮筋腫に対し腹腔鏡下子宮筋腫核出歴あり．体外受精で妊娠．子宮筋腫核出後妊娠のため妊娠38週1日に帝王切開を実施した．弛緩出血のため子宮収縮剤投与，バクリバルーンを子宮内に挿入した．出血量は羊水込みで3,065 g，帰室後出血が増加しUAEを実施したが止血得られず腹式単純子宮全摘術を施行した．総出血量は9,215 gであった．病理組織学的に部分的癒着胎盤が示唆された．結語：産科危機的出血に対してUAEは有用だが，癒着胎盤症例ではUAE不成功となる可能性も考慮するべきである．