今回我々は，Extended-spectrum β-lactamase（以下ESBL）産生大腸菌による帝王切開後子宮創部離開の1例を経験したので報告する．38歳1妊0産，ベトナム国籍．妊娠16週に妊娠糖尿病で紹介された．妊娠37週6日前期破水で入院し妊娠38週1日分娩誘発を希望した．胸部X線検査で肺に浸潤影を認め，胸部CT検査で陳旧性結核性胸膜炎を疑う所見があり，3日間の喀痰検査を施行し陰性を確認した．その後，分娩誘発不成功のため，緊急帝王切開術を施行した．開腹手術既往のため腹腔内癒着を認めた．胎盤病理検査で，StageIIの絨毛膜羊膜炎・臍帯炎を認めた．術後1日目から弛張熱を認め，抗生剤をセファゾリンからフロモキセフに変更した．術後2日目に血液培養検査でESBL産生大腸菌が検出され，術後3日目にピペラシリン/タゾバクタムに変更した．術後8日目発熱が続きメロペネムに変更した．同日造影CT検査にて創部離開が判明し，子宮切開創デブリードマン，再縫合術を施行した．帝王切開術後18日目，再開腹術後10日目に退院した．創部は脆弱であり，次回の妊娠は子宮破裂のリスクが高いことを説明した．従来，ESBL感染症は院内感染が多いと考えられてきたが，市中感染が増えてきており，産科領域でも，ESBL産生菌を考慮した抗生剤選択が必要であり，感染巣制御に外科的治療も躊躇しないことが肝要である．